室性心动过速用药首选方面，对于无器质性心脏病的患者发生非持续性室性心动过速，若无症状通常无需用药；而有症状的非持续性室性心动过速或持续性室性心动过速，常用药物有胺碘酮等。一般来说，胺碘酮是室性心动过速治疗中较为常用的首选药物之一。
胺碘酮的作用机制
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，它能阻断钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，从而起到抗心律失常的作用，可用于控制室性心动过速的发作。
适用与禁忌情况
适用情况：
对于器质性心脏病患者出现的室性心动过速，胺碘酮也常常被选用。比如有冠心病、心肌病等基础疾病伴有室性心动过速的患者，胺碘酮可以发挥较好的抗心律失常效果。
禁忌情况：
严重窦房结功能障碍、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（除非已安装起搏器）、甲状腺功能异常或对胺碘酮过敏的患者禁用胺碘酮。
其他可选药物
利多卡因：
利多卡因也是治疗室性心动过速的常用药物之一，它主要作用于浦肯野纤维和心室肌，通过促进钾离子外流，降低心肌的自律性来发挥抗心律失常作用。但对于严重心力衰竭、肝肾功能不全、高度房室传导阻滞的患者要慎用利多卡因。
美西律：
美西律属于Ⅰb类抗心律失常药，对心肌的抑制作用较小，可用于慢性室性心律失常，包括室性心动过速。不过，严重心功能不全、窦房结功能障碍、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克的患者应禁用美西律。