耳朵上方长包并按压疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果继发感染，需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果囊肿较大，影响美观或出现感染等情况，可手术切除。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。感染后可出现红色充实性丘疹，基底有红晕，以后迅速变成脓疱，数日后干涸或破溃，形成结痂，痂脱落后一般不留痕迹。如果症状较轻，可局部外用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状较重，需要口服抗生素进行治疗，如头孢氨苄、阿莫西林等。
3.耳后淋巴结炎：耳部周围或头颈部的感染可以引起耳后淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。可伴有发热、头痛等症状。需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染等。
4.其他：耳朵上方长包并按压疼痛还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、血管瘤等原因引起的。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。