耳朵后面长了一个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：原因：当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成肿块。耳朵后面的淋巴结容易受到感染，如耳部感染、上呼吸道感染等
建议：如果疼痛不严重，可以先观察一段时间，多喝水，注意休息。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、喉咙痛等，应及时就医。医生可能会建议进行血液检查或其他进一步的检查，以确定病因并给予适当的治疗。
2.皮脂腺囊肿：原因：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄不畅，就可能导致囊肿形成。囊肿通常是圆形的，质地较软，按压时会有疼痛
建议：较小的皮脂腺囊肿可以通过保持局部清洁、避免挤压等方式观察。如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：原因：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，但如果增大或受到刺激，可能会引起疼痛
建议：脂肪瘤一般不需要特殊治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：皮肤感染：如疖肿、痈等，也可能导致耳朵后面出现红肿疼痛的包块
外伤：耳部或附近组织的外伤，如挫伤、划伤等，也可能引起包块和疼痛
肿瘤：虽然这种情况比较少见，但仍需排除恶性肿瘤的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果耳朵后面的包持续不消失或疼痛加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳部包块的原因和处理可能会有所不同。在这种情况下，应尽快咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。
总之，耳朵后面长包并伴有疼痛需要引起重视，但不必过于惊慌。及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗，通常可以解决问题。同时，保持良好的生活习惯，如保持耳部清洁、避免感染等，也有助于预防耳部问题的发生。