肾阴阳两虚先治哪个需具体分析，要辨明是以阴虚为主还是阳虚为主，肾阳虚为主宜先温补肾阳，肾阴虚为主先补阴，肾阴肾阳并重则宜同补。
一、肾阳虚为主：
若主要表现为肾阳虚，如腰膝酸软、畏寒肢冷、精神疲乏、浮肿无力、大便泄泻不止等肾阳虚症状，建议以补肾阳为主。可在具体辨证下选择服用右归丸、金匮肾气丸等。
1.右归丸：具有温补肾阳、填精止遗等功效，可用于肾阳不足、命门火衰等。
2.金匮肾气丸：能温补肾阳、化气行水，适用于肾虚水肿、腰膝酸软等。
二、肾阴虚为主：
若主要表现为肾阴虚，如腰膝酸软、眩晕耳鸣、手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、大便干燥等，建议以补肾阴为主。可辨证选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。
1.六味地黄丸：有滋阴补肾的作用，适用于肾阴亏损所致的各种症状。
2.知柏地黄丸：可滋阴降火，常用于阴虚火旺的情况。
3.左归丸：能滋肾补阴，用于真阴不足之证。
三、肾阴肾阳并重者：
若肾阳虚与肾阴虚的症状同时出现，则应采用阴中求阳、阳中求阴的方法，阴阳同治，需要阴阳双补。可选用二仙汤、补天大造丸等。
总之，如有不适，建议及时到医院就诊，上述用药需在医师指导下应用。