肾阴阳两虚先治哪个应视具体情况而定，需明确是以阴虚为主还是阳虚为主，肾阳虚为主者应先温补肾阳，肾阴虚为主者先补阴，肾阴肾阳并重者宜同时补。
一、肾阳虚为主：
若主要表现为肾阳虚，如腰膝酸软、畏寒肢冷、精神疲乏、浮肿无力、大便泄泻不止等肾阳虚症状，建议以补肾阳为主。可在准确辨证的情况下选择服用右归丸、金匮肾气丸等药物。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效；金匮肾气丸能温补肾阳、化气行水。
二、肾阴虚为主：
若主要表现为肾阴虚，如腰膝酸软、眩晕耳鸣、手足心热、潮热盗汗、两颧潮红、大便干燥等，建议以补肾阴为主。可辨证选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等。六味地黄丸可滋阴补肾；知柏地黄丸能滋阴降火；左归丸能滋肾补阴。
三、肾阴肾阳并重者：
若肾阳虚与肾阴虚的症状同时出现，则应选择阴中求阳、阳中求阴的方法，进行阴阳同治、阴阳双补，可选用二仙汤、补天大造丸等。二仙汤可温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任；补天大造丸能滋养元气、延年益寿、壮阳元、滋坎水。
如有不适，建议及时前往医院就诊，上述用药均需在医师指导下应用。
总结：肾阴阳两虚的治疗需根据具体情况分辨主次后进行针对性治疗，用药也需谨慎，应在专业医生指导下进行。