脾肾两虚患者需依据具体情况判断先补脾还是先补肾，或选择脾肾双补。若脾虚严重可先补脾，肾虚严重则先补肾。
一、先补脾
1.当脾肾两虚患者脾虚症状较为突出时，比如出现食欲不振、腹胀腹痛、神疲乏力、大便清稀、便血等表现。因为中医认为脾是后天之本，脾虚严重会使津液不能正常布散，时间久了肾精会逐渐干涸，进而导致髓减骨枯，此时就需要先补脾。可遵医嘱服用的药物有：补中益气丸，其能补中益气；参苓白术散，可补脾胃、益肺气；归脾丸，能益气健脾、养血安神。
二、先补肾
1.若脾肾两虚患者肾虚症状更明显，如出现记忆力下降、头晕、性欲减退、月经不调、腰膝酸软等情况。中医觉得肾为先天之本，肾中精气是一身气化之根，肾阳不足则火不生土，会累及脾阳从而导致脾虚加重，这时就需要先补肾。可遵医嘱服用的药物包括：金匮肾气丸，有温补肾阳等作用；六味地黄丸，可滋阴补肾；金锁固精丸，能固精涩精。
三、脾肾双补
1.若患者脾肾两虚症状难以明显区分哪个更突出，且中医认为脾肾二脏先天和后天相互资生、相互影响，脾主运化需肾阳温煦，肾藏精气依赖水谷精微补充，此时可以进行脾肾双补。可在医生指导下服用的药物有：脾肾两助丸，有健脾益气、滋补肝肾的功效；桂附理中丸，可补肾助阳、温中健脾；健脾益肾颗粒，能健脾益肾。
总之，对于脾肾两虚的治疗要根据具体情况灵活选择方法，在医生指导下合理用药，以更好地改善症状。