上消化道出血的常见症状有呕血与黑便。一般来说，出血量较大、速度较快时，可出现呕血，呕血颜色可为鲜红色或咖啡色；黑便则多呈柏油样，黏稠发亮。
出血后的表现差异
出血量较少时，可能仅表现为黑便，粪便外观似柏油，这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被分解，产生硫化铁所致。而出血量较多时，除了黑便，还可能出现呕血，若出血速度快、量多，呕血可能是鲜红色。另外，出血后可能会有头晕、心慌、乏力等表现，这是由于失血导致血容量不足，引起机体代偿性反应。严重时可能出现晕厥、面色苍白、血压下降等休克表现。
不同病因导致的伴随症状
消化性溃疡引起的上消化道出血
患者通常有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血前腹痛可能会加重，出血后疼痛可缓解。比如十二指肠溃疡患者多为空腹痛，进食后缓解，出血时可能出现上述出血相关表现，同时伴有腹痛规律改变。
食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血
常见于肝硬化患者，患者往往有肝硬化的相关表现，如乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等，还可能伴有肝脾肿大、腹水等情况。出血前可能有恶心、上腹部不适等感觉，出血量大时病情较凶险。
急性糜烂出血性胃炎引起的上消化道出血
常有明确诱因，比如服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、大量饮酒、严重创伤等。患者可能在原发病基础上突然出现呕血和黑便，部分患者可能没有明显的前驱腹痛等表现。
出血后的身体反应
出血后机体还可能出现体温升高，一般在出血后24小时内出现，体温多在38.5℃以下，持续3 - 5天。另外，血常规检查会有变化，出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数可无明显变化，数小时后由于组织液渗入血管内，血液被稀释，才会出现血红蛋白下降、红细胞计数减少等贫血表现。