上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其主要症状有以下几点:
1.呕血和黑便:是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血,在幽门以下者常表现为黑便。如果出血量较少、速度较慢,也可表现为大便潜血试验阳性。
2.失血性周围循环衰竭:出血量较大时,可出现头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥等症状,严重者可出现休克。
3.发热:一般在38.5℃以下,持续3-5天。
4.氮质血症:一般在出血后数小时血尿素氮开始上升,24-48小时达高峰,一般不超过14.3mmol/L,3-4天后恢复正常。
5.贫血和血象变化:出血后均有急性失血后贫血,一般呈正细胞正色素性贫血。但如果出血量大,可出现贫血貌。网织红细胞一般升高。
6.其他:上消化道出血还可引起上腹部不适、烧灼感、反酸、嗳气等症状。
如果出现上述症状,应立即就医,进行相关检查,如胃镜、血常规、大便潜血试验等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在治疗期间应禁食水,注意休息,避免劳累和情绪激动。