饿了手抖心慌通常是血糖偏低导致的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，一般血糖低于3.9mmol/L时就可能出现这类症状。
血糖波动引发
空腹时间过长： 正常情况下，人体需要定期从食物中获取能量来维持血糖稳定。如果间隔进食的时间超过5~6小时，身体储存的糖原被消耗得差不多了，血糖就会降低。比如一顿饭吃得比较早，到中午间隔时间过长，就容易出现饿了手抖心慌的情况。能量消耗过快： 有些人运动量较大，或者身体代谢比较快，能量消耗速度比一般人快。像从事高强度体力劳动的人，或者爱运动且运动强度大的人，在饥饿状态下更易出现血糖下降，进而引发手抖心慌。
疾病因素影响
糖尿病前期： 糖尿病前期患者的血糖调节功能已经出现异常。在空腹或饥饿时，他们的血糖波动比正常人更明显。例如有糖耐量受损的人，空腹血糖可能在正常范围，但饥饿时血糖下降速度加快，就容易出现手抖心慌等症状。甲状腺功能亢进： 甲亢患者身体代谢率增高，能量消耗多。即使进食后，也可能很快就消耗完能量，在饥饿时就容易出现手抖心慌，同时还可能伴有多汗、心慌等其他甲亢相关症状。
其他可能情况
神经性因素： 长期精神紧张、压力过大可能影响神经调节。比如一些工作压力大的人，在饥饿时，神经调节紊乱也可能导致手抖心慌，但这种情况相对较少见，更多还是与血糖等因素相关。药物影响： 某些药物也可能导致这种情况，比如服用降糖药的糖尿病患者，如果用药不当，在饥饿时就容易出现低血糖反应，表现为手抖心慌。但一般是在明确有用药史的情况下才需要考虑药物因素。