肺结核病主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10-15人。
飞沫传播是主要途径
飞沫的产生与传播： 肺结核患者在呼吸、咳嗽等过程中，会将带有结核杆菌的飞沫排放到空气中，这些飞沫较小，能在空气中悬浮较长时间。健康人吸入含有结核杆菌的飞沫后，结核杆菌可能会在肺部定植并引发感染。环境因素影响传播： 在通风不良的密闭空间里，飞沫传播的风险更高。比如拥挤的宿舍、病房等场所，空气流通差，更容易让结核杆菌在人群中传播开来。
其他传播途径相对少见
消化道传播： 虽然结核杆菌可通过消化道进入人体，但这种情况非常罕见。一般只有大量摄入含有结核杆菌且毒力较强的物质时才有可能感染，但这种情况在日常生活中几乎不会发生。母婴传播： 患有肺结核的母亲在分娩过程中，有可能通过密切接触将结核杆菌传染给婴儿，但这种母婴传播的概率相对较低，而且现在通过规范的母婴保健措施可以有效降低这种风险。
如何预防飞沫传播
佩戴口罩： 在与肺结核患者接触时，健康人应佩戴有效的口罩，如医用外科口罩或N95口罩，能有效阻挡含有结核杆菌的飞沫吸入。保持通风： 居住和工作场所要经常开窗通风，保证空气流通，降低空气中结核杆菌的浓度，减少感染风险。避免密切接触： 尽量避免与传染性肺结核患者长时间、近距离的接触，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时，要保持一定距离。