结核菌素试验阳性本身不一定具有传染性。结核菌素试验阳性只能说明机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。只有当结核菌素试验阳性者同时患有活动性肺结核时，才具有传染性。一般来说，约5% - 10%的结核菌素试验阳性者会发展为活动性肺结核。
阳性的不同情况区分
曾感染过但未发病： 大部分结核菌素试验阳性者是既往感染过结核分枝杆菌，但身体自身免疫力较强，将结核菌控制住了，没有发病，这种情况不具有传染性。处于潜伏期： 还有一小部分人是结核菌处于潜伏感染状态，还没有发病，此时一般也不具有传染性，但有发展为活动性肺结核的可能。
活动性肺结核的传染性
传染源情况： 如果结核菌素试验阳性者同时患有活动性肺结核，其痰液中可能会排出结核菌，就具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫，健康人吸入后可能被感染。传染性强弱： 活动性肺结核患者的传染性强弱与痰液中结核菌的数量有关，痰液中结核菌数量多的话，传染性相对较强；反之则较弱。
阳性后的后续处理
进一步检查： 结核菌素试验阳性者需要进一步进行胸部X线、CT等检查，还有痰液结核菌检测等，来明确是否患有活动性肺结核。如果胸部影像学检查发现有病灶，痰液中查到结核菌，那就需要进行抗结核治疗，并且要注意隔离，避免传染给他人。无活动性的处理： 如果经过检查确定没有活动性肺结核，一般不需要特殊治疗，但要定期复查，观察身体状况，同时要增强自身免疫力，比如保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动等，来预防结核菌转为活动性。