结核菌素实验阳性是否传染，不能一概而论。一般来说，单纯结核菌素实验阳性，提示曾感染过结核分枝杆菌，但如果是活动性肺结核才具有传染性，约5%的结核菌素实验阳性者会发展为活动性肺结核，此时具有传染性。
结核菌素实验阳性的含义
感染阶段： 结核菌素实验阳性表明机体感染过结核分枝杆菌。通常是在接触结核杆菌后，免疫系统产生免疫反应，导致实验结果呈阳性。但这只能说明有过感染经历，不一定处于发病阶段。发展为活动性结核的情况： 大约有5%的结核菌素实验阳性者会逐渐发展为活动性肺结核。当处于活动性肺结核阶段时，患者体内的结核杆菌具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫，健康人吸入后可能被感染。
如何判断是否为活动性结核
症状表现： 活动性肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰2周以上，还可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。如果结核菌素实验阳性者出现这些症状，就要高度怀疑是活动性结核。影像学检查： 通过胸部X线或CT检查，若发现肺部有典型的结核病灶，如肺部存在浸润影、空洞等，结合临床症状，有助于判断是否为活动性结核。
阳性者的注意事项
密切观察： 结核菌素实验阳性者要密切留意自身身体状况，一旦出现上述活动性结核的相关症状，应及时就医。避免传染他人： 如果经检查确诊为活动性肺结核，患者要做好防护措施，比如佩戴口罩，避免去人群密集的场所，与他人接触时保持一定距离，防止将结核杆菌传染给他人。同时，要积极配合医生进行抗结核治疗。