上鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,当这些鼻窦中的一个或多个发生炎症时就是上鼻窦炎。一般来说,上鼻窦炎分为急性和慢性,急性上鼻窦炎病程通常在12周内,慢性上鼻窦炎病程超过12周。
病因是什么
感染因素: 最常见的是病毒感染,如普通感冒病毒,后续可能继发细菌感染。例如,流感病毒感染后,约有10% - 30%的人会继发细菌性上鼻窦炎。细菌感染常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。过敏因素: 过敏性鼻炎患者容易并发上鼻窦炎。当过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔时,会引起鼻腔黏膜水肿,影响鼻窦引流,从而引发上鼻窦炎。
有哪些常见症状
局部症状: 鼻塞是常见症状之一,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞,严重时会影响呼吸。脓涕也是常见表现,鼻涕呈黄色或黄绿色,量较多。还可能有头痛,不同鼻窦引发的头痛部位不同,额窦炎通常表现为前额部疼痛,晨起明显,午后缓解;上颌窦炎一般为面颊部疼痛,可伴有牙痛。全身症状: 急性上鼻窦炎患者可能出现发热,体温可达到38℃左右,还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。慢性上鼻窦炎患者全身症状相对较轻,可能仅有头昏、易倦等表现。
如何诊断呢
鼻内镜检查: 医生通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内的情况,如鼻腔黏膜是否充血、肿胀,鼻窦开口处是否有脓性分泌物等。例如,能看到中鼻道有无脓性分泌物引流,这对诊断上鼻窦炎很有帮助。影像学检查: 鼻窦CT是常用的影像学检查方法。通过鼻窦CT可以清晰地看到鼻窦内是否有炎症改变,如鼻窦黏膜是否增厚、窦腔是否有积液等。一般可以发现鼻窦腔密度增高,有液平面等表现,有助于明确上鼻窦炎的诊断以及判断病情的严重程度。
