双肺散在微小结节影的严重程度取决于其性质，如果是良性通常不太严重，如果是恶性则较为严重。
一、不太严重的情况：
1.可能与肺炎有关，炎症刺激可导致局部组织充血水肿，还会引起炎性增生，从而出现结节影。
2.也可能与肺结核相关，结核分枝杆菌感染组织会形成局部钙化灶，在影像学检查中呈现单发或多发小结节影。这类情况通常不会对生命健康造成重大影响，经积极治疗可改善症状。
二、较为严重的情况：
还需考虑肺部肿瘤等因素，会造成局部占位性改变，可能引发咳嗽、胸痛、咯血等症状，若不及时治疗，可能发生远处转移及侵犯，进而影响寿命。
总之，平时要做好日常病情监测，定期复查。及时明确双肺散在微小结节影的性质，并根据具体情况进行相应的处理。