肾积水的症状表现多样。一般来说，轻度肾积水可能没有明显症状，但中重度肾积水会出现不同表现。比如，患者可能会感到腰部或腹部有胀痛感，这种胀痛可能呈持续性或间歇性，有时疼痛还会向会阴部放射。
腰部腹部症状表现
腰部胀痛： 肾积水较常见的症状是腰部或腹部出现胀痛。轻度肾积水时，胀痛可能不明显，容易被忽视。而中重度肾积水时，胀痛会比较明显，患者能清晰感觉到腰部或腹部有坠胀样的疼痛。例如，一些患者会描述腰部像被重物压迫一样的胀痛感。腹部隐痛： 除了腰部胀痛，部分患者还可能出现腹部隐痛的情况。这种隐痛的位置不太固定，可能在腹部的一侧或双侧，疼痛程度相对腰部胀痛要轻一些，但也是肾积水的常见症状表现之一。
伴随的其他症状
排尿异常： 肾积水可能会影响尿液的正常排出，从而导致排尿异常。比如，患者可能出现尿频、尿急的症状。这是因为肾积水会使肾脏的尿液排出受阻，肾脏产生的尿液不断积聚，刺激膀胱，导致膀胱频繁产生尿意，出现尿频、尿急现象。另外，有的患者还可能出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细等。恶心呕吐： 当肾积水比较严重时，可能会引起恶心、呕吐的症状。这是因为肾脏积水导致肾功能受到影响，身体的代谢废物不能正常排出，体内环境紊乱，从而刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适。比如，一些肾积水患者在病情加重时，会出现吃不下东西，吃了就容易呕吐的情况。
肾功能相关症状
肾功能减退表现： 长期的肾积水如果得不到及时治疗，会影响肾功能，出现肾功能减退的相关症状。患者可能会感到全身乏力，精神状态不佳。因为肾功能受损后，身体的代谢废物不能有效排出，毒素在体内堆积，会影响身体的正常机能，导致患者出现乏力等症状。另外，还可能出现水肿现象，尤其是下肢水肿比较常见，这是由于肾功能减退，导致水钠潴留引起的。