肺小结节是否需要治疗不能一概而论，一般来说，小于5毫米的纯磨玻璃结节，每年定期复查胸部CT观察变化即可，约有10%左右可能是恶性；而大于8毫米的实性结节，或者有毛刺、分叶等恶性特征的结节，可能需要进一步检查明确性质，必要时考虑治疗。
结节性质判断很关键
良性结节情况： 比如由炎症引起的结节，可能是肺部曾经有过感染，愈合后留下的痕迹。还有一些错构瘤等良性肿瘤性结节，通常生长缓慢，长期观察变化不大。恶性结节情况： 如果结节是肺癌的早期表现，随着时间推移可能会逐渐增大、发生形态改变等。通过胸部CT的影像学特征，像结节的大小、密度、边缘等情况来初步判断性质。
不同人群处理有差异
年轻人肺小结节： 若年轻人的肺小结节是良性的炎症性结节，没有明显症状可以先定期复查。但如果是怀疑有早期恶性可能的结节，可能需要更密切观察或者进一步检查。老年人肺小结节： 老年人身体机能下降，对于肺小结节更要谨慎对待，因为老年人患恶性肿瘤的风险相对更高一些，所以可能需要更积极评估，比如通过穿刺活检等明确结节性质。
日常观察与生活建议
定期复查频率： 对于比较稳定的良性肺小结节，一般建议3 - 6个月复查一次胸部CT，连续观察1 - 2年，如果结节没有变化，之后可以适当延长复查间隔到6 - 12个月一次。生活方面注意： 不管肺小结节是否需要治疗，都要戒烟，因为吸烟是导致肺部疾病包括肺癌的重要危险因素。同时要避免长期处于污染的环境中，比如空气污染严重的地方尽量减少外出，或者外出时做好防护。如果有咳嗽、咳痰等不适症状要及时就医，但不要过度紧张，肺小结节不一定就是严重疾病。