心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，通常在发病前1~2天会出现一些先兆症状，比如胸痛比平时发作更频繁、程度更重，持续时间延长，含服硝酸甘油效果变差等。而典型的心肌梗塞症状主要有：胸部压榨性疼痛，这种疼痛一般持续20分钟以上，有的患者感觉像胸口被重物紧紧压住，疼痛还可能放射到左肩、左臂、颈部、下颌等部位；同时常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等表现，有的患者还会出现头晕、乏力等全身症状。
疼痛的特点表现
疼痛部位： 主要是胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，部分患者疼痛部位不典型，可能在上腹部等部位，易被误诊。疼痛性质： 多为压榨性、闷痛或紧缩感，患者感觉胸口有沉重的压迫感，程度较剧烈，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
伴随的全身及其他症状
全身症状： 发病后数小时至一天内，患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续约一周。还会有心动过速的表现，心率可增快至100~120次/分左右，这是身体对心肌缺血缺氧的一种应激反应。胃肠道症状： 不少患者会有恶心、呕吐的症状，有的还伴有上腹部胀痛，容易被当作肠胃疾病来就诊，需要注意鉴别。呼吸困难： 患者会感觉呼吸急促、困难，这是因为心肌梗塞导致心脏功能受损，心输出量减少，肺部淤血引起的。
不同人群的表现差异
老年人： 老年人心肌梗塞症状可能不典型，有的仅表现为胸闷、气短，甚至没有明显胸痛，容易被忽视，从而延误治疗。比如有些老年患者只是感觉呼吸不畅、乏力，没有意识到是心肌梗塞。糖尿病患者： 糖尿病患者发生心肌梗塞时，疼痛症状可能不明显，因为糖尿病可能导致神经病变，掩盖了疼痛的感觉，但却更容易出现心力衰竭等严重并发症，需要特别警惕。