乳房按就疼的原因可能是生理性的，也可能是病理性的，具体如下：
1.生理性原因：
青春期乳房发育：女孩在青春期时，乳房开始发育，可能会出现乳房胀痛的感觉，这是正常的生理现象。
经前期乳房胀痛：多数女性在月经来潮前会出现乳房胀满、发硬、压痛的现象，重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。
孕期乳房胀痛：怀孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第8周起乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，怀孕3~4个月时，会有明显的乳房胀痛。
产后乳房胀痛：产后3~7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。
人工流产后：有些女性在人工流产后，会感觉到乳房胀痛，这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。
2.病理性原因：
乳腺增生：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。
乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期一般无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等症状，晚期可出现腋窝淋巴结转移、远处转移等。
其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能会导致乳房疼痛。
如果乳房疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、影响日常生活，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并进行相应的治疗。