要判断是否肾衰竭，可以从症状表现、实验室检查和影像学检查等方面来综合判断。一般来说，肾衰竭患者可能会出现疲劳、水肿、尿量改变等症状。比如部分患者会出现晨起眼睑水肿，下午下肢水肿的情况；尿量也可能有变化，有的患者会出现尿量减少，每天少于400毫升，有的则可能出现夜尿增多等情况。
症状表现方面
疲劳乏力：肾衰竭患者由于肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，会导致患者经常感到疲劳、乏力，这种疲劳感休息后往往也难以缓解。水肿情况：肾脏对水的代谢调节功能失常，会引起水肿。早期可能表现为眼睑、颜面水肿，随着病情进展，可出现双下肢水肿，严重时还会出现全身水肿，甚至胸腔、腹腔积液。
实验室检查方面
血常规检查：肾衰竭患者常伴有贫血，血常规检查中血红蛋白浓度会降低。比如血红蛋白可能低于正常范围值，一般成年男性血红蛋白正常范围是120 - 160g/L，女性是110 - 150g/L，肾衰竭患者可能会低于这个范围。肾功能检查：血肌酐和尿素氮是重要指标。血肌酐正常值男性一般在53 - 106μmol/L，女性在44 - 97μmol/L；尿素氮正常值在3.2 - 7.1mmol/L。当肾衰竭时，血肌酐和尿素氮会升高，比如血肌酐超过133μmol/L就可能提示肾功能受损，尿素氮也会超出正常范围。
影像学检查方面
超声检查：通过肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态等。肾衰竭患者的肾脏可能会出现体积缩小、皮质变薄等改变。正常肾脏长径男性约10 - 12cm，女性约9 - 11cm，如果超声检查发现肾脏长径小于正常范围，且皮质厚度变薄，就要考虑肾衰竭的可能。CT检查：CT检查也能清晰显示肾脏的结构，对于判断肾脏是否存在萎缩、结石、肿瘤等情况有帮助，从而辅助判断是否为肾衰竭以及肾衰竭的病因等。