首段简答
判断肾衰竭可以从症状表现、实验室检查以及影像学检查等多方面入手。比如通过检查发现肾小球滤过率（GFR）低于60ml/（min·1.73m²）持续超过3个月，就可能提示慢性肾衰竭。
症状表现方面
早期可能出现的情况：部分患者早期可能没有明显特异性症状，也有一些人会出现乏力、疲倦等表现，还可能有夜尿增多的情况，正常成人夜间排尿一般不超过1次，若夜尿增多超过1次需留意。进展到一定程度的症状：随着病情发展，会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位；还可能有食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状；严重时会出现呼吸困难，这是因为肾衰竭导致水钠潴留，肺淤血引起。
实验室检查方面
血常规检查：慢性肾衰竭患者常出现贫血，血红蛋白浓度会低于正常范围，一般成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L可考虑贫血。同时还可能有血小板功能异常等情况。肾功能检查：血肌酐、尿素氮会升高，血肌酐男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，尿素氮正常范围约3.2~7.1mmol/L，当血肌酐、尿素氮超出正常范围较多时提示肾功能受损。另外肾小球滤过率（GFR）测定是重要指标，GFR下降是肾衰竭的重要依据。电解质检查：会出现电解质紊乱，比如高钾血症，血钾浓度>5.5mmol/L；也可能出现低钠、低钙、高磷等情况。
影像学检查方面
超声检查：可以观察肾脏的大小、形态等。慢性肾衰竭患者肾脏可能会缩小，正常肾脏长径男性约10~12cm，女性约9~11cm，肾脏缩小常提示肾脏实质有慢性损伤。还能发现肾脏有无结石、囊肿等其他病变。CT检查：能更清晰地显示肾脏的结构，对于鉴别肾脏的一些占位性病变等有帮助，也可以辅助判断肾脏的大小等情况，协助诊断肾衰竭。