晚上睡觉时背疼可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性下背痛患者会在夜间出现疼痛加重的情况。
常见引发原因
姿势问题： 睡眠时如果睡姿不正确，比如长时间仰卧且枕头过高或过低，会导致脊柱生理曲度改变，引起背部肌肉紧张，从而引发疼痛。另外，长期侧卧且脊柱扭曲的睡姿，也可能让背部肌肉持续处于牵拉状态，进而在夜间出现背疼。床垫不合适： 过软或过硬的床垫都可能导致背疼。过软的床垫无法给予背部足够支撑，会使脊柱下沉弯曲；过硬的床垫则不能贴合身体曲线，同样会造成背部肌肉和脊柱的不良受力，一般来说，床垫使用7 - 10年就可能需要更换，以保证合适的支撑性。疾病因素： 一些疾病也会导致晚上背疼，像强直性脊柱炎，多见于青少年男性，患者早晨起床时背疼明显，活动后可缓解，病情进展可能会影响脊柱活动；腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫神经，也可能在夜间休息时出现背疼，且疼痛可能会放射到臀部和下肢。
如何缓解背疼
调整睡姿： 尽量采用仰卧位，可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能保持脊柱的生理曲度；侧卧位时，应保持脊柱呈一条直线，可在两腿之间夹一个薄枕头，维持骨盆和脊柱的中立位。一般建议每2 - 3小时更换一次睡姿。更换合适床垫： 选择软硬适中的床垫，可通过躺下感受来判断，躺下后腰部能贴合床垫，且身体没有明显悬空或下陷感觉为宜。可以去线下家居店亲自体验不同床垫的支撑效果。热敷缓解： 晚上睡觉前可以用热水袋或热毛巾热敷背部，每次热敷15 - 20分钟，温度控制在40 - 50℃，能促进背部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻背疼。不过，如果皮肤有破损或感觉异常，就不适合热敷。
何时需就医
疼痛持续不缓解： 如果晚上背疼持续超过1周，经过调整睡姿、更换床垫等自我缓解措施后仍无改善，就需要及时就医，排查是否有器质性病变。伴随其他症状： 当背疼同时伴有下肢麻木、无力、大小便失禁，或者发热、消瘦等症状时，更要尽快就医，这些情况可能提示病情较为严重，比如可能是脊柱感染、肿瘤等疾病引起。