中度肾积水是否需要手术治疗，应根据积水的原因、病情的严重程度以及患者的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.病因治疗：首先需要明确肾积水的原因。常见的原因包括输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等。针对病因进行治疗，如去除结石、扩张输尿管或手术解除梗阻，可能是解决肾积水的关键。
2.积水程度：医生会通过影像学检查（如超声、CT等）来评估肾积水的严重程度。中度肾积水通常意味着肾集合系统分离（肾积水的程度）在10-19毫米之间，但具体的治疗决策还需综合考虑其他因素。
3.肾功能：肾脏的功能状况对于治疗方案的选择至关重要。医生会评估患者的肾小球滤过率（GFR）、血肌酐等指标，以了解肾脏的功能情况。如果肾功能受损，手术治疗可能更为必要，以保护剩余的肾功能。
4.症状：有些患者可能会出现腰部疼痛、血尿、尿路感染等症状。如果症状明显或影响生活质量，手术治疗可能更有利于缓解症状和改善生活质量。
5.随访观察：在某些情况下，医生可能会选择密切观察而不是立即进行手术。这适用于一些原因不明、症状不明显或病情相对稳定的中度肾积水患者。在随访过程中，医生会定期进行影像学检查和肾功能监测，以评估病情的变化。
需要注意的是，手术治疗肾积水并不是唯一的选择，医生会根据每个患者的具体情况进行个体化的评估和决策。在决定治疗方案之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，无论是否进行手术治疗，患者都应该积极配合医生的治疗建议，包括保持良好的生活习惯、控制饮食、定期复查等，以促进病情的恢复和保护肾功能。如果对肾积水的治疗有任何疑问，建议及时咨询专业的肾内科医生或泌尿外科医生。