四个月宝宝积食的症状与表现主要有以下几个方面：
1.食欲不振：宝宝的食量明显减少，甚至不想吃奶。
2.口臭：宝宝的口腔里有异味，尤其是早晨起床时更为明显。
3.腹胀：宝宝的肚子鼓鼓的，摸起来有点硬。
4.便秘：宝宝的大便干燥，排便困难，或者出现腹泻。
5.舌苔厚：宝宝的舌头上面有一层厚厚的白色舌苔。
6.睡眠不安：宝宝晚上睡觉不踏实，翻来覆去，容易哭闹。
7.精神状态：宝宝的精神状态比较差，没有活力。
如果宝宝出现了以上症状，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：适当减少宝宝的奶量或辅食量，增加喂奶或喂食的次数，让宝宝的肠胃得到充分的休息。
2.按摩腹部：用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，顺时针方向按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化。
3.服用益生菌：可以给宝宝服用一些益生菌，调节肠道菌群，改善消化功能。
4.就医治疗：如果宝宝的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，每个宝宝的体质和症状都可能不同，如果家长对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，家长也要注意宝宝的饮食卫生，避免给宝宝吃过多的零食和油腻食物，保持宝宝的饮食均衡。