四个月宝宝积食的症状与表现主要包括以下几个方面：
1.食欲不振：宝宝的食量明显减少，甚至不想吃奶。
2.口臭：宝宝的口腔中可能会有异味，尤其是早晨起床时更为明显。
3.腹胀：宝宝的肚子会鼓鼓的，摸起来有点硬，可能还会伴有肠鸣音。
4.便秘：宝宝的大便次数减少，大便干燥，排便困难。
5.舌苔厚：宝宝的舌头上面会有一层厚厚的白色舌苔。
6.睡眠不安：宝宝可能会出现睡眠不安、哭闹、烦躁等症状。
7.其他：宝宝可能会出现咳嗽、呕吐、低热等症状，但这些症状通常比较轻微。
如果宝宝出现了以上症状，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：适当减少宝宝的奶量，增加喂奶的次数，同时可以给宝宝喂一些水。如果宝宝已经开始添加辅食，可以暂停添加新的辅食，以减轻宝宝的肠胃负担。
2.按摩腹部：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠胃蠕动，帮助消化。
3.服用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，有助于缓解积食症状。家长可以在医生的指导下给宝宝服用益生菌。
4.就医治疗：如果宝宝的积食症状比较严重，或者出现了其他不适症状，家长应及时带宝宝就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，四个月的宝宝肠胃功能尚未完全发育成熟，家长在给宝宝添加辅食时应遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多样的原则，避免给宝宝喂食过多的食物。同时，家长应注意宝宝的饮食卫生，保持宝宝的口腔清洁，避免感染细菌和病毒。