佝偻病的原因主要有以下几点：
1.维生素D缺乏：
日光照射不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变为胆骨化醇，是人体维生素D的主要来源。如长期户外活动少，或空气污染、高楼林立、冬季日照时间短、大气中烟雾尘埃吸收部分紫外线等，都可导致内源性维生素D生成不足。
维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类（包括人乳和牛奶）、蛋黄、肉类等含量甚少，不能满足婴幼儿生长发育的需要。
其他原因：如婴儿食物中钙、磷含量过低或比例不当，亦可影响钙、磷的吸收。
2.钙含量过低或钙磷比例不当：
钙含量过低：如人乳和牛奶中钙、磷含量较少，且钙、磷比例不适宜（2:1），若不及时添加辅食或补充鱼肝油、钙剂，也容易导致佝偻病的发生。
钙磷比例不当：当钙、磷比例不适宜（1.5:1）时，会导致钙的吸收障碍，进而影响骨骼的钙化。
3.疾病影响：
胃肠道或肝胆疾病：可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。
慢性呼吸道感染：可影响维生素D的合成和代谢。
4.生长发育速度快：
早产儿和双胎、多胎：体内储存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，容易发生佝偻病。
生长发育速度快的婴幼儿：如长期摄入不足，又患有上述疾病时，更易发生佝偻病。
5.其他因素：
药物：长期服用抗癫痫药物、糖皮质激素等，可影响维生素D的代谢和钙、磷的吸收。
环境因素：如居住环境寒冷、日照不足等，也会增加佝偻病的发生风险。
需要注意的是，佝偻病的发生与多种因素有关，预防佝偻病应从孕期开始，母亲应多晒太阳，多吃富含维生素D和钙的食物，同时在婴儿出生后，应及时补充维生素D和钙剂，并适当增加户外活动，以促进钙的吸收和利用。对于已经发生佝偻病的患儿，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。