急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，其典型表现多样。一般来说，急性腹膜炎患者通常会出现腹痛，这是最主要的症状，疼痛程度较为剧烈，且持续存在，往往难以忍受。
腹痛表现：
部位： 腹痛的部位与原发病灶有关，比如胃、十二指肠溃疡穿孔时，腹痛最初始于上腹部，之后可蔓延至全腹；而阑尾炎穿孔引发的腹膜炎，初始腹痛在右下腹，随着病情发展才会扩散至全腹。性质： 腹痛多为持续性的剧痛，患者难以忍受，且会因咳嗽、深呼吸等动作而加重。
全身症状表现：
发热： 发病初期，患者可能会有轻度发热的情况，随着病情进展，体温会逐渐升高。比如病情较重的患者，体温可达到38℃~39℃甚至更高。感染中毒症状： 当病情进一步发展，患者会出现感染中毒表现，如精神萎靡、乏力、呼吸急促、心率加快等。严重时可出现休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。
胃肠道症状表现：
恶心、呕吐： 早期由于腹膜受到刺激，患者会出现反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。后期由于麻痹性肠梗阻，呕吐会变得频繁且呕吐物可能含有黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样内容物。腹胀： 随着病情发展，患者会出现腹胀，这是因为腹膜炎导致胃肠蠕动减弱或消失，胃肠内积气积液，腹胀会逐渐加重，是病情加重的一个重要标志。