小孩子扁桃肥大需根据具体情况处理，若只是轻度肥大且无明显症状，可先观察。一般来说，3 - 5岁的孩子扁桃可能生理性肥大，部分会随年龄增长逐渐萎缩。
观察等待情况
无症状的轻度肥大： 如果小孩子扁桃只是轻度肥大，但是没有经常发炎、喉咙痛、呼吸不畅等症状，那可以先观察。平时要让孩子多喝水，保持口腔清洁，尽量避免孩子反复感冒，因为感冒可能会加重扁桃肥大的情况。一般每3 - 6个月可以带孩子让医生检查一下扁桃的情况，看看有没有变化。生理性肥大的儿童： 对于3 - 5岁处于生理性扁桃肥大阶段的孩子，更要留意日常表现。这个时期要注意孩子的呼吸情况，晚上睡觉是否有打呼噜等表现，如果没有其他异常，先以观察为主，等待扁桃自然萎缩。
药物治疗情况
感染引起的肥大： 如果小孩子扁桃肥大是因为细菌感染导致发炎引起的，医生可能会根据情况使用抗生素。比如链球菌感染引起的扁桃发炎导致肥大，常用青霉素类抗生素，但具体用药需遵医嘱，不能自行给孩子用抗生素。抗生素使用要严格按照疗程，不能随意停药。对症缓解症状： 如果孩子因为扁桃肥大出现喉咙痛等症状，可以使用一些缓解症状的药物，比如含服一些有消肿止痛作用的含片，但要注意孩子的年龄，选择适合儿童的剂型，而且不能长期依赖这类药物，只是暂时缓解不适。
手术治疗情况
重度肥大影响生活： 当小孩子扁桃肥大非常严重，已经影响到呼吸，比如睡觉打呼噜很严重、呼吸暂停，或者经常反复发炎，一年发炎7 - 8次以上，严重影响孩子的生活质量时，可能需要考虑手术治疗。一般6岁以上的孩子如果符合手术指征，可以考虑做扁桃切除术。但手术也有一定风险，比如出血、感染等情况，术前医生会详细评估孩子的身体状况。手术前的准备： 在考虑手术前，要让孩子保持身体状况良好，不能有感冒发烧等情况。手术前还要进行一系列检查，像血常规、凝血功能等检查，确保孩子能够耐受手术。术后要注意孩子的饮食，先吃流食，慢慢过渡到正常饮食，同时要按照医生要求服用药物，预防感染等并发症。