孩子早上咳嗽严重，其原因常见于冷空气刺激、上呼吸道感染、支气管炎、变应性咳嗽等。对此，家长应及时带孩子就医，明确病因后采取针对性治疗。具体如下：
一、冷空气刺激：早晨气温相对较低，孩子早起后呼吸道黏膜受到冷空气刺激，可能出现反应性咳嗽症状。对此要做好保暖措施，多给孩子喝些温开水，合理控制室内温度，外出时佩戴口罩，通常咳嗽症状会逐渐得到缓解。
二、上呼吸道感染：若近期孩子身体抵抗力下降，上呼吸道遭受病毒或细菌感染，便可能引发咳嗽，夜间睡眠时咳嗽可能不明显，但到早晨时由于交感神经兴奋会导致咳嗽加重，还可能伴有流鼻涕、鼻塞、咽喉部红肿疼痛等症状。可遵医嘱让孩子服用愈酚甲麻那敏颗粒、急支糖浆等药物进行缓解，若咽喉部有明显疼痛症状，可用开喉剑喷雾剂进行局部治疗。
三、支气管炎：若是细菌感染引起支气管炎的孩子，通常早上咳嗽较为明显。可在医生指导下给孩子服用头孢克肟或阿莫西林等抗生素类药物，以及复方鲜竹沥液等化痰止咳药物进行治疗。
四、变应性咳嗽：如果孩子是过敏体质，早上起床后接触到花粉、尘螨、冷空气、动物皮毛等物质，可能会出现变应性咳嗽，表现为较剧烈的阵发性干咳或气促症状。可遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗。
总之，孩子早上咳嗽严重时，要及时查找原因并进行针对性治疗，以保障孩子的健康。