孩子早上咳嗽严重，原因常见于冷空气刺激、上呼吸道感染、支气管炎、变应性咳嗽等。对此，家长应及时带孩子就医，明确病因后实施针对性治疗。具体如下：
一、冷空气刺激：早晨气温往往较低，孩子早上起来后，呼吸道黏膜受到冷空气刺激，就可能出现反应性咳嗽症状。此时要注重保暖，多让孩子饮用一些温开水，把控好室内温度，孩子出门要戴好口罩。一般来说，这样咳嗽症状会逐渐得到缓解。
二、上呼吸道感染：若近期孩子身体抵抗力下降，其呼吸道出现病毒或细菌感染，就可能引发咳嗽。在夜间睡眠时咳嗽可能不太明显，但到了早晨，由于交感神经兴奋，会导致咳嗽加重，还可能伴有流鼻涕、鼻塞、咽喉部红肿、疼痛等症状。针对这种情况，可以遵循医嘱让孩子服用愈酚甲麻那敏颗粒、急支糖浆等药物来缓解。若咽喉部有明显的疼痛症状，可用开喉剑喷雾剂进行局部治疗。
三、支气管炎：如果是细菌感染导致支气管炎的孩子，通常早上咳嗽会较为明显。可在医生指导下给孩子服用头孢克肟或阿莫西林等抗生素类药物，以及复方鲜竹沥液等化痰止咳药物进行治疗。
四、变应性咳嗽：对于过敏体质的孩子，在早晨起床后若接触到花粉、尘螨、冷空气、动物皮毛等物质，可能会引发变应性咳嗽，表现为比较剧烈的阵发性干咳或气促症状。可遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗。
总结：孩子早上咳嗽严重的原因多样，家长需重视并及时带孩子就医检查，明确具体原因后选择合适的治疗方法，以保障孩子的健康。