早晨起来咳嗽厉害的原因可能有以下几种：
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是引起咳嗽的常见原因之一。病毒或细菌感染可能导致喉咙、鼻腔和气管等部位的炎症，从而引起咳嗽。此外，过敏反应也可能导致上呼吸道炎症，引起咳嗽。
2.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉咙，刺激咳嗽感受器，也会导致咳嗽。这种情况通常在早晨起床时更为明显。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉咙，刺激咳嗽感受器，可能导致咳嗽。此外，反流还可能引起烧心、反酸等症状。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，而没有明显的喘息症状。咳嗽可能在夜间或清晨加重。
5.其他原因：其他可能导致咳嗽的原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌、心脏疾病等。
对于早晨起来咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
3.避免过敏原，如花粉、尘螨等。
4.注意保暖，避免着凉。
5.多喝水，保持呼吸道湿润。
6.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
如果咳嗽严重影响生活质量，或出现其他异常症状，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于预防咳嗽的发生。