水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘患者是唯一的传染源，从发病前1-2天直至皮疹完全结痂为止，都具有传染性，期间病毒可通过空气飞沫在空气中传播，也能通过直接接触水痘疱疹液传染给他人。
飞沫传播途径
传播过程：当水痘患者说话、咳嗽或打喷嚏时，会产生含有水痘 - 带状疱疹病毒的飞沫，健康人吸入这些飞沫后，病毒就有可能在体内引发感染。比如在一个密闭的空间里，若有水痘患者，周围未感染的人就有较大几率通过呼吸吸入飞沫而被传染。易感人群：对于没有接种过水痘疫苗且从未感染过水痘的人群，尤其是儿童，更容易通过飞沫传播感染水痘。因为儿童的免疫系统相对较弱，对病毒的抵御能力不如成年人。
直接接触传播途径
接触疱疹液传染：直接接触水痘患者的疱疹液是另一种重要的传播方式。比如健康人直接触摸了水痘患者的疱疹，或者接触了被患者疱疹液污染的物品，像玩具、毛巾等，随后又接触自己的口腔、鼻腔等黏膜部位，就会导致病毒入侵。例如，一个孩子接触了长水痘同学用过的玩具，然后用手摸了自己的脸，就可能被传染。特殊情况：孕妇若感染水痘，病毒还可能通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿先天性水痘综合征等严重问题。
预防水痘传染的措施
接种疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种水痘疫苗，一般12 - 18月龄接种第一剂，4 - 6岁接种第二剂。接种疫苗后，能使人体产生抗体，大大降低感染水痘的风险。隔离患者：一旦发现有人患水痘，应让患者进行隔离，直到所有疱疹结痂为止，一般需要隔离2周左右。这样可以避免患者继续向外界传播病毒，减少他人感染的机会。注意个人卫生：平时要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持室内空气流通。尽量避免去人员密集、空气不流通的场所，尤其是在水痘高发季节。