什么叫退行性骨关节病

退行性骨关节病也叫骨关节炎、退行性关节炎等,是一种常见的慢性关节疾病。一般中老年人更容易患上,据统计,50岁以上人群中半数以上可能存在退行性骨关节病的相关影像学表现。

病因方面

年龄因素:随着年龄的增长,关节软骨会逐渐发生磨损、退化。就像机器用久了零件会损耗一样,人的关节软骨也会随着年龄增加而出现退变,一般40岁以后这种退变会逐渐明显。创伤因素:曾经有过关节部位的骨折、脱位等创伤,会增加患退行性骨关节病的风险。比如膝关节骨折后,关节面不再平整,后续关节软骨磨损会加快,进而引发退行性病变。肥胖因素:体重过重会增加关节的负担,尤其是负重关节,像膝关节、髋关节等。过多的体重会使关节软骨承受更大的压力,加速软骨的磨损,从而容易导致退行性骨关节病的发生。比如一个体重超标的人,膝关节每天承受的压力比正常人要大很多,长期下来就更容易出现问题。

症状表现

疼痛:是常见的症状,早期可能是在活动后出现疼痛,休息后缓解,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会疼痛。例如膝关节退行性骨关节病患者,上下楼梯时疼痛明显。肿胀:关节可能会出现肿胀,这是因为关节炎症反应导致滑膜增生、关节液分泌增多等原因引起的。比如手指关节患退行性骨关节病时,可能会看到关节肿胀变形。活动受限:关节活动范围会逐渐变小,患者会发现自己屈伸关节不如以前灵活。比如髋关节退行性骨关节病患者,走路时可能会出现跛行,活动受限。

诊断方法

影像学检查:X线检查是常用的方法,通过X线可以看到关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等情况。一般拍摄关节的正侧位片就能初步判断是否患有退行性骨关节病。磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示关节软骨、半月板、韧带等结构的病变情况,对于早期诊断和评估病情有重要价值。体格检查:医生会对关节进行检查,比如检查关节的压痛部位、活动度、有无畸形等。例如检查膝关节时,会按压膝关节周围的不同部位来判断疼痛点,以及屈伸膝关节观察活动受限程度等。