牙床上长了个大包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。炎症急性发作时，会导致牙龈肿胀、疼痛，形成脓包。脓包溃破后，会排出脓液，症状暂时缓解，但容易反复发作。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。早期症状不明显，患者可能会感觉牙龈红肿、刷牙出血等。随着病情进展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。严重时，还可能导致牙龈瘘管，即在牙龈上形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置不够，容易导致食物残渣残留，滋生细菌。当智齿周围的牙龈组织发生炎症时，就会出现牙龈肿胀、疼痛、脓包等症状。此外，还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
4.牙龈瘤：是一种发生在牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。主要表现为牙龈上出现圆形或椭圆形的肿块，质地较软，可有波动感。一般无明显自觉症状，但如果瘤体较大，可能会影响咀嚼、说话等。
5.其他：还有一些其他原因也可能导致牙床上长包，如白血病、恶性肿瘤等全身性疾病，或者外伤、异物刺激等。
如果发现牙床上长了个大包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。