牙床上长了个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。脓包会在根尖区的牙龈上鼓起，颜色暗红，有波动感。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可能是由于深牙周袋内的脓性分泌物引流不畅导致。牙周脓肿的牙龈红肿、疼痛，脓肿表面较软，有波动感。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时会在牙龈上形成脓肿。
4.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，可能与局部刺激因素有关，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤质地较韧，颜色暗红，一般无明显疼痛。
5.其他原因：如白血病、维生素C缺乏等全身性疾病也可能导致牙龈长包。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后填充根管。
2.牙周脓肿：在脓肿形成初期，可进行牙周冲洗、上药，同时口服抗生素。如果脓肿较大，需要切开引流。
3.智齿冠周炎：在炎症控制后，应尽早拔除智齿。
4.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。
5.其他原因：针对原发病进行治疗，如治疗全身性疾病等。
如果发现牙床上长了包，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时处理口腔内的龋齿、牙结石等问题。