牙床上长了个大包，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：
当牙齿龋坏没有及时治疗，会发展为牙髓炎，进而导致根尖周炎。炎症部位在牙根部位，会刺激牙槽骨，在牙龈上鼓起脓包。
脓包通常会反复破溃、流脓，患者会出现疼痛、口臭等症状。
治疗方法主要是根管治疗，即在牙齿上钻洞，去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒和填充，以彻底消除炎症。
2.牙周炎：
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。
主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
当牙周炎发展到晚期，可能会导致牙龈脓肿，即在牙龈上形成脓包。
治疗方法包括基础治疗、手术治疗和修复治疗等。基础治疗主要是进行洁治、刮治等，以去除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.智齿冠周炎：
智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置不够，容易导致智齿萌出不全或阻生。
智齿周围的牙龈组织容易发生炎症，形成智齿冠周炎。
炎症初期，患者会感觉牙龈肿胀、疼痛，随着病情发展，可能会在牙龈上形成脓包。
治疗方法主要是局部冲洗、上药，同时口服抗生素。如果智齿位置不正，需要在炎症消退后及时拔除。
4.牙龈瘤：
牙龈瘤是牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、菌斑、不良修复体等。
牙龈瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较韧，有蒂或无蒂，颜色与牙龈颜色相似。
牙龈瘤可能会逐渐增大，也可能会自行破溃、出血。
治疗方法主要是手术切除，切除后需要定期复查，以防止复发。
5.其他：
牙床上长了个大包还可能是其他原因引起的，如牙龈癌、颌骨骨髓炎等。
如果发现牙床上长了个大包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在治疗期间，患者需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。同时，需要按照医生的建议进行治疗，定期复诊，以确保治疗效果。