怎样判断是否是阑尾炎

判断是否是阑尾炎可以从症状表现、体征检查等方面入手。一般来说,阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛,开始可能在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,这一过程可能持续数小时到十几小时。

症状表现方面

腹痛特点: 早期腹痛位置不固定,多为隐痛或胀痛,随着病情发展,疼痛逐渐局限在右下腹。比如有的患者一开始觉得肚子笼统地不舒服,过几个小时后就明确右下腹疼痛明显。另外,部分患者还可能伴有恶心、呕吐症状,恶心呕吐可能在腹痛之后出现,也可能同时发生。全身症状: 炎症较重时会出现发热,体温可达到38℃左右,严重的可能超过38.5℃。还可能有乏力表现,精神状态不如平常。

体征检查方面

压痛: 右下腹有固定的压痛部位,这是阑尾炎重要的体征之一。医生用手按压右下腹时,患者能明显感觉到疼痛。反跳痛: 当医生按压右下腹后迅速抬手,患者会感觉到疼痛加剧,这就是反跳痛,提示腹膜受到刺激,多是阑尾炎症波及腹膜导致的。结肠充气试验: 患者仰卧位,医生用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性,提示可能有阑尾炎。

辅助检查方面

血常规: 阑尾炎患者血常规检查常显示白细胞计数升高,一般白细胞计数可达到(10 - 20)×10^9/L,中性粒细胞比例也会增高。不过,也有少数患者白细胞升高不明显,但中性粒细胞比例依然偏高。腹部B超: 可以发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。如果阑尾肿胀增粗,直径超过0.7厘米,就提示可能有阑尾炎。但对于一些位置较深或者肥胖患者,B超检查可能会受到一定影响。通过综合症状表现、体征检查以及辅助检查等多方面情况,来判断是否是阑尾炎。如果出现疑似阑尾炎的症状,应及时就医,以便尽早明确诊断并进行相应治疗。