慢性肾盂肾炎是一种肾小管-间质的慢性感染性疾病。它多是由急性肾盂肾炎治疗不彻底演变而来,病程通常超过6个月。
病因是什么
细菌感染是主因: 主要致病菌是大肠杆菌,约占60% - 80%,细菌经尿道上行感染肾脏,若急性期未得到彻底控制,就容易转为慢性。尿路梗阻相关: 如尿路结石、前列腺增生等导致尿路梗阻时,尿液引流不畅,细菌易在局部繁殖,从而增加患慢性肾盂肾炎的风险。
有哪些常见表现
泌尿系统症状: 患者可能会反复出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,不过症状一般比急性肾盂肾炎轻。还可能有腰部酸痛、坠胀感,体温可正常或轻度升高。全身症状: 病情迁延不愈的话,可能会出现乏力、食欲减退、消瘦等全身症状,部分患者会有间歇性低热。
如何诊断该病
尿液检查: 尿常规可见白细胞、红细胞、蛋白尿等,尿细菌培养可发现致病菌,一般需要多次培养来明确。通常需要连续3次以上清洁中段尿培养,细菌数均≥10⁵CFU/ml,且为同一菌种。影像学检查: 超声检查可观察肾脏大小、形态,看有无结石、梗阻等情况;静脉肾盂造影(IVP)能发现肾盂肾盏变形、缩窄等慢性肾盂肾炎的典型影像学改变,一般在发病后6 - 12个月进行检查可能更清晰。
