胃癌早期症状往往不明显，部分患者可能有一些非特异性表现，比如大约有1/3的患者会出现上腹部不适，像隐痛、胀痛等，这种疼痛没有明显的规律性。随着病情发展，症状会逐渐明显。
消化系统相关症状
腹痛： 胃癌患者的腹痛会逐渐加重，疼痛性质可能从最初的隐痛变为持续性胀痛或钝痛，且服用一般的胃药难以缓解。比如有些患者会感觉上腹部持续不适，进食后疼痛可能暂时加重，但不久又会出现。消化不良： 患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。食欲明显下降，吃一点东西就觉得饱胀，还可能反复呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能带有少量血丝。
全身症状
消瘦乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐消瘦，体重在短期内明显下降，同时伴有乏力，感觉没力气，活动耐力明显降低。比如原本能轻松爬几层楼梯的人，现在爬一层就气喘吁吁。贫血： 长期慢性失血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。严重时，患者会感觉走路都容易头晕，活动后心慌症状加重。
其他特殊表现
黑便： 如果胃癌导致胃内出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，患者就会出现黑便，大便呈柏油样。这是因为血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便发黑。腹部肿块： 当胃癌发展到一定阶段，在上腹部可能摸到肿块，质地比较硬，表面不光滑，而且肿块通常不能推动。但一般这种情况在胃癌中晚期比较多见。