有胆囊结石并非都要切除胆囊，约20% - 40%的胆囊结石患者无明显症状，可先观察。但出现以下情况可能需要考虑手术切除胆囊：
哪些情况建议手术切除胆囊
症状明显的胆囊结石：如果胆囊结石经常引起右上腹疼痛，疼痛发作频繁，影响生活质量，这种情况下通常建议手术。比如每年发作5次以上的胆绞痛，严重影响日常活动。合并其他问题的胆囊结石：当胆囊结石合并有胆囊息肉，且息肉直径超过1厘米时；或者胆囊结石合并有胆囊壁增厚，怀疑有恶变可能时，也需要考虑切除胆囊。另外，当胆囊结石导致胆总管梗阻，引起胆管炎等并发症时，也需手术处理。
哪些患者不适合马上切除胆囊
无症状的胆囊结石患者：对于一些没有任何症状的胆囊结石患者，尤其是老年人或者合并有严重基础疾病的患者，可以先不急于手术，定期复查腹部超声，观察结石情况变化。比如70岁以上身体状况较差，无法耐受手术的患者。妊娠期胆囊结石患者：妊娠期发现胆囊结石，如果没有症状，可以等到分娩后再考虑处理。因为孕期手术可能会对胎儿产生影响。
保胆取石可行吗
部分情况可尝试保胆取石：对于一些年轻、有强烈保胆意愿，且胆囊功能良好的胆囊结石患者，可以考虑保胆取石手术。但保胆取石有一定的复发率，据统计，术后1年复发率可能在10% - 15%左右。而且需要严格掌握适应证，比如胆囊结石数量较少，胆囊收缩功能正常等。保胆取石的风险：保胆取石术后结石复发是比较常见的问题，另外，取石过程中可能会损伤胆囊黏膜，导致胆囊炎症等情况。所以在选择保胆取石时需要谨慎评估。