早孕1个月右侧小腹扯疼，可能存在多种原因，包括生理性腹痛、妊娠期阑尾炎、右侧输卵管妊娠等，需及时去医院做相关检查以明确具体缘由，进而对症施治。具体如下：
一、生理性腹痛：这主要是早孕反应的正常表现。通常呈现间断性，疼痛较轻微，会有拉扯样疼感。其原因是受精卵在子宫着床时会产生排异性收缩，使得下腹部出现类似月经来潮时的不适症状，从而引发疼痛。一般来说，生理性腹痛无需特殊处理，但要持续观察症状，同时按规定进行产检。
二、妊娠期阑尾炎：典型症状为右下腹痛，疼痛剧烈时会有拉扯感。妊娠期阑尾炎容易导致流产，对胎儿安全有威胁。所以当妊娠早期出现阑尾炎时，要尽快前往医院，在专业医生指导下进行阑尾切除术治疗。
三、右侧输卵管妊娠：主要表现为右侧小腹疼痛，可能伴有向下牵扯的坠痛感以及阴道出血。原则上以手术治疗为主，但对于妊娠早期或有生育需求且症状较轻的患者，还可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物，以杀死胚胎细胞，再由输卵管自行吸收病灶。
此外，还有其他原因也可能导致，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等也会让患者出现右下腹牵扯样疼痛。当孕早期出现不适症状时，一定要及时进行B超、血清HCG检查以及孕酮等检查，以排除病变。
总结：早孕1个月右侧小腹扯疼可能由多种原因引起，要重视并及时就医检查，明确原因后采取合适的治疗措施。