判断是否得了厌食症可以从症状表现、体重变化等方面入手。一般来说，厌食症患者会有明显的饮食行为改变，比如对食物缺乏兴趣，有意限制进食量等。通常在3个月内体重可能会有较为明显的下降。
症状表现方面
饮食行为异常：患者会出现强烈的不想进食的想法，对食物没有正常的欲望，可能连续很长时间（比如一周以上）都很少主动去吃东西。有的患者会把进食当作负担，即使面对喜欢的食物也没有想吃的冲动。回避食物相关场景：会避免参与家庭聚餐、朋友聚会等涉及较多食物的社交活动，或者在这些场合中刻意不进食。比如在大家一起吃饭时，找各种理由离开餐桌。
体重变化情况
体重持续下降：在一段时间内（通常是几个月内），体重会出现明显的降低。一般来说，体重较之前减少15%以上就需要引起重视。例如本来体重正常的人，在几个月内体重逐渐减轻，低于标准体重的15%及以上。身体指数异常：体质指数（BMI）低于正常范围。对于成年人来说，BMI低于17.5就可能提示有厌食症的可能。BMI的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。
心理方面表现
对体型体重过度关注：极度担心自己发胖，即使体重已经很低了，仍然觉得自己太胖。会频繁地照镜子，反复衡量自己的体型，并且会因为体重稍有波动而焦虑不安。有扭曲的体像认知：明明身体已经处于消瘦状态，但却坚信自己很胖，这种认知与实际情况严重不符。比如一个体重已经很轻的人，却觉得自己肥得不行，必须继续节食。