下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，可能是以下原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，有时会伴有疼痛和瘙痒。下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，可能是痤疮的表现。
2.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤化脓性炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部、背部等。疖肿初起时，表现为红肿、疼痛的硬结，逐渐化脓变软，顶部出现黄白色的脓头。破溃后，排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，可能是疖肿的表现。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种由皮脂腺排泄管阻塞引起的潴留性囊肿，好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，表面光滑，无压痛，可推动。有时在感染或挤压后，可出现红肿、疼痛等症状。下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，可能是皮脂腺囊肿的表现。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清楚，无压痛，可推动。有时在生长较快或较大时，可出现局部疼痛和瘙痒等症状。下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，可能是脂肪瘤的表现。
5.其他：下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤、恶性肿瘤等。
如果下巴长个硬疙瘩一按疼痒痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法：
1.外用药物：如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏，可用于治疗细菌感染引起的疖肿、痤疮等疾病。
2.口服药物：如头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素，可用于治疗细菌感染引起的疖肿、痤疮等疾病。如果是内分泌失调引起的痤疮，可口服避孕药等药物进行调节。
3.物理治疗：如红蓝光照射、光动力疗法等，可用于治疗痤疮等疾病。
4.手术治疗：如切开引流、切除术等，可用于治疗疖肿、皮脂腺囊肿等疾病。
此外，在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免熬夜等。