下巴有硬块按着痛，通常是因毛囊炎、痤疮等导致。患者可依据不同病因选取相应治疗举措。具体如下：
一、毛囊炎
1.概述：毛囊炎是以葡萄球菌感染毛囊引发的化脓性炎症，常因局部卫生欠佳引起，多发于毛发生长旺盛处，如头部、下巴等。主要表现为以毛囊为核心的红色丘疹，会逐渐演变成丘疹性脓疱，同时伴有瘙痒、疼痛等症状，从而会出现下巴有硬块按着痛的情况。
2.治疗方法：
(1)可运用生理盐水、炉甘石洗剂清洗局部皮肤，起到清洁消炎之效。
(2)遵医嘱配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处，可抑制细菌生长。
(3)可配合采用远红外线、紫外线等促进炎症消退。
(4)若化脓情况严重，及时进行手术切开治疗，能有效控制炎症发作并阻止脓肿进一步扩散，实现控制病情及治疗疾病的目的。
3.日常注意：日常生活中要注重做好皮肤清洁以及生活环境的卫生，以防毛囊炎发生。
二、痤疮
1.概述：痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要由皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素所致。好发于面部及躯干部位，一般以粉刺、丘疹、脓疱、结节等局部皮肤病变为特征，可伴有皮脂溢出、疼痛等症状，患者可能会出现下巴有硬块按着痛的情况。
2.治疗方法：
(1)可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处。
(2)也可遵医嘱口服抗生素类药物，如盐酸米诺环素、盐酸多西环素等抑制炎症发展。
3.日常注意：每日使用温水洗脸以清洁皮肤，切不可用手挤压或搔抓皮损部位，防止感染加重。
总之，当下巴出现有硬块且按着痛的情况时，要考虑可能是毛囊炎或痤疮等引起，应及时就医明确诊断，并采取针对性的治疗措施，同时要注意日常护理。