肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，通常潜伏期为7~14天左右。
病因是什么
伤寒杆菌感染： 伤寒杆菌是引发肠伤寒的罪魁祸首。它主要通过被污染的水或食物传播。比如，饮用了被伤寒杆菌污染的水源，或者食用了被污染且未煮熟的食物，就容易感染伤寒杆菌从而引发肠伤寒。人群易感性： 人群普遍对伤寒杆菌易感，儿童和青壮年相对更易发病。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，青壮年可能在生活中接触相关危险因素的机会相对较多。
有哪些临床表现
发热表现： 患者多会出现持续发热，体温可高达39℃~40℃，而且发热呈稽留热型，也就是体温持续在一个较高水平，波动较小。例如，体温可能会连续几天稳定在39.5℃左右。消化道症状： 会有食欲不振、腹胀等表现，部分患者还可能出现腹痛、腹泻或便秘的情况。比如，有的患者会感觉肚子胀得难受，吃不下东西，大便也不太正常。其他表现： 患者还可能出现相对缓脉，也就是脉搏加快不明显，与体温升高不匹配；有的会有玫瑰疹，在腹部等部位可看到淡红色的小丘疹；严重时可能出现精神恍惚、昏迷等神经系统症状。
如何诊断肠伤寒
血常规检查： 白细胞计数通常会降低，一般在3×10^9/L~5×10^9/L之间，淋巴细胞相对增多。通过血常规可以初步了解患者的血液细胞情况，为诊断提供线索。细菌学检查： 血培养是诊断肠伤寒的重要方法，发病第1周采血培养阳性率可高达80%~90%。此外，骨髓培养阳性率比血培养更高，因为骨髓中伤寒杆菌存在时间较长。还有粪便培养，在病程第3~4周阳性率较高，但要注意排除胆道带菌的干扰。血清学检查： 肥达反应是常用的血清学诊断方法，肥达反应中“O”抗体的凝集效价在≥1:80，“H”抗体凝集效价在≥1:160时有诊断意义。但需要注意，肥达反应可能会出现假阳性或假阴性情况，要结合临床症状综合判断。