总感觉气上不来可能由多种原因引起。比如，肺部疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者可能会长期感觉气上不来，这类患者在稳定期可能每年有一定的发作频率。
肺部相关原因
慢性阻塞性肺疾病： 多与长期吸烟等因素有关，患者会有慢性咳嗽、咳痰，同时伴有进行性加重的气促，活动后气上不来的情况会更明显。支气管哮喘： 往往与过敏等因素相关，发作时会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，导致感觉气上不来，而且可能在接触过敏原等诱因后发作，比如接触花粉后。
心血管系统原因
冠心病： 当心肌缺血时，可能会出现胸闷、气短，感觉气上不来的情况，尤其是在活动、情绪激动等情况下更容易诱发，一般持续几分钟。心力衰竭： 患者会有不同程度的呼吸困难，早期可能在活动后感觉气上不来，严重时休息时也会有气促的表现，还可能伴有乏力、水肿等症状。
神经精神因素
焦虑症： 焦虑情绪可能会导致患者感觉气不够用，出现气上不来的主观感受，同时还可能伴有紧张、不安、心慌等其他症状，这种情况在压力大等情况下容易出现。神经衰弱： 患者可能会有睡眠障碍等问题，进而影响呼吸相关的神经调节，出现感觉气上不来的情况，还可能伴有疲劳、注意力不集中等表现。如果经常感觉气上不来，需要及时就医，进行相关检查，比如胸部CT、肺功能、心电图等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如肺部疾病引起的要根据具体病情进行平喘、抗炎等治疗；心血管系统疾病引起的要进行改善心肌供血、纠正心衰等治疗；神经精神因素引起的可能需要进行心理调节等。