手上出现硬硬的疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，一般是米粒至黄豆大小的角质增生性丘疹，表面粗糙。
可能的原因及特点
寻常疣： 多发生在手指等部位，表面粗糙，质地较硬，呈灰黄、污黄或污褐色，可单个出现，也可多个聚集。一般没有明显的自觉症状，偶有压痛。胼胝： 通常是由于皮肤长期受到摩擦和压迫引起的，好发于手掌、足底等易受摩擦的部位。表现为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚，边缘较薄，质地坚硬，多无自觉症状，严重时会有压痛。腱鞘囊肿： 多见于手腕背侧、掌侧或足背部，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成的囊肿。囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地较硬，有弹性，一般生长缓慢，多数无症状，少数有局部酸痛等不适。
如何初步判断
观察形态： 寻常疣表面粗糙，胼胝是增厚的角质斑块，腱鞘囊肿多为圆形或椭圆形的囊性肿物。询问诱因： 如果手上的疙瘩是因为长期摩擦出现的，那胼胝的可能性大；如果是没有明显诱因出现的，且逐渐增大，寻常疣的可能性较高；而腱鞘囊肿的出现可能与关节过度活动等有关。
应对建议
寻常疣： 可以去医院通过冷冻、激光等方法治疗，这些方法相对比较有效，但治疗后要注意保持局部清洁，避免感染。胼胝： 要尽量减少局部的摩擦和压迫，比如更换合适的手套等，也可以使用水杨酸软膏等角质松解剂，但使用时要注意按照说明书或在医生指导下使用。腱鞘囊肿： 较小的囊肿有时可自行消退，如果囊肿较大或有症状，可以请医生用针头将囊肿内的液体抽出，然后加压包扎，也可以通过手术切除，但手术有一定复发概率。