手上长了一个硬硬的疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色可呈肤色或棕色。寻常疣可发生于手部，但也可出现在身体其他部位。治疗方法包括冷冻、激光、电灼等物理治疗，或外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常位于足底、趾侧受压处，也可发生于手部。鸡眼呈黄色或淡黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。治疗方法包括使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物，或进行鸡眼挖除术。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致皮肤角质层增厚，好发于手掌、足底等部位。胼胝一般无明显不适，也不会传染。治疗方法主要是去除诱因，避免继续摩擦或受压，同时可使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物软化角质。
4.皮肤肿瘤：手部皮肤也可能发生各种肿瘤，如鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。这些肿瘤通常表现为皮肤上的肿物，质地坚硬，边缘不规则，颜色不均匀，可能伴有溃疡、出血等症状。如果发现手部肿物持续不愈或出现其他异常，应及时就医，进行病理检查以明确诊断。
5.其他原因：手部皮肤还可能发生其他疾病，如结节性痒疹、皮肤淀粉样变、扁平苔藓等，也可表现为硬硬的疙瘩。
总之，手上长了一个硬硬的疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗方法。同时，在就医前应避免自行搔抓、挤压疙瘩，以免导致感染或病情加重。