手上长了一个疙瘩，硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：是由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚。鸡眼通常呈圆锥形，嵌入皮内，尖端向下，底面扁平，好发于足底、趾侧受压部位。行走或受压时会引起疼痛。
3.胼胝：又称老茧，是由于皮肤长期受到压迫、摩擦而引起的角质层增厚。胼胝一般无明显不适，也不会传染。
4.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和胶原纤维组成。皮肤纤维瘤质地较硬，可单发或多发，好发于四肢、躯干等部位。
5.腱鞘巨细胞瘤：是一种好发于手部的良性肿瘤，通常位于手指屈侧的腱鞘内。腱鞘巨细胞瘤可压迫周围组织，引起疼痛和功能障碍。
6.其他原因：手部肿物还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等。
由于手部肿物的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果手部肿物持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医。医生会根据肿物的大小、形态、质地、位置等进行详细的检查，并可能会建议进行病理检查，以明确诊断。
在就医前，应注意避免自行挤压、搔抓肿物，以免导致感染或病情加重。同时，应保持手部皮肤清洁，避免长时间接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手部肿物的处理需要更加谨慎。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童手部肿物可能需要更加注意，因为他们的皮肤娇嫩，治疗方法可能与成人不同。老年人手部肿物可能与其他疾病有关，需要进行全面的身体检查。
总之，手部肿物需要引起重视，及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。