手上长硬疙瘩，可能是以下因素导致：
一、扁平疣：若患者作息紊乱，经常熬夜，致使机体抵抗力下降，就易被人乳头瘤病毒侵袭而引发扁平疣，进而出现手上长硬疙瘩的状况。对于扁平疣的治疗，患者可在医生指导下外用药物，如涂抹维A酸软膏、咪喹莫特乳膏等。
1.维A酸软膏：可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，起到改善扁平疣症状的作用。
2.咪喹莫特乳膏：通过诱导机体产生细胞因子，发挥抗病毒等作用，来缓解扁平疣。
二、腱鞘囊肿：要是患者在平日生活里过度活动手部关节，或者手部受到撞击，就易形成腱鞘囊肿，也可能表现为手上长硬疙瘩。对此，患者可在医生指导下选择手术方式进行治疗，比如腱鞘囊肿切除术、皮脂腺囊肿切除术等。
1.腱鞘囊肿切除术：可直接将囊肿切除，从而去除病灶。
2.皮脂腺囊肿切除术：能有效切除囊肿，改善症状。
总之，当手上出现硬疙瘩时，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。