感觉膝盖以下发麻可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症，当椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就可能导致膝盖以下发麻。据统计，腰椎间盘突出症患者中约有60% - 70%会出现下肢麻木的症状。
一、神经受压类原因
1. 腰椎间盘突出：
腰椎间盘的退变、损伤等原因可致椎间盘突出，当突出的椎间盘压迫到支配下肢的神经时，就会出现膝盖以下发麻的情况。长时间久坐、弯腰重体力劳动等人群更容易发生腰椎间盘突出。
2. 坐骨神经受压：
坐骨神经受到周围组织的压迫，比如梨状肌综合征时，梨状肌发生炎症、痉挛等，压迫坐骨神经，也会引起膝盖以下发麻，同时可能伴有下肢疼痛等症状。
二、血管因素类原因
1. 下肢动脉硬化闭塞症：
下肢动脉发生粥样硬化，血管狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环不畅，就可能出现膝盖以下发麻的情况。一般多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。
2. 深静脉血栓：
下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，也可能引起下肢包括膝盖以下的发麻，同时可能伴有下肢肿胀、疼痛等表现。
三、神经系统疾病类原因
1. 神经炎：
如周围神经炎，多种原因可引起周围神经的炎症，导致神经功能异常，出现膝盖以下发麻，常见的原因有感染、中毒、营养缺乏等。
2. 脊髓病变：
脊髓发生病变，比如脊髓肿瘤、脊髓炎等，影响到神经传导，也可能出现下肢包括膝盖以下的发麻症状，还可能伴有下肢无力等其他表现。如果出现膝盖以下发麻的情况，建议及时就医，通过详细的检查，如腰椎CT、下肢血管超声、神经电生理检查等，明确病因后进行针对性的治疗。